1、瘙痒

    病理性瘢痕不但严重影响美观和功能，而且瘙痒、疼痛难忍。一般在伤口缝合后3—5天，伤口即有痒的感觉，以后随着时间的延长，伤口瘢痕增生，瘙痒的感觉逐渐加重，直到瘢痕稳定后逐渐减轻，直至消失。

2、疼痛

    瘢痕在增生过程中会有疼痛，疼痛往往和瘙痒一起发生，程度明显者，会影响患者休息，彻夜难眠；但瘢痕成熟后大多数患者没有疼痛感，只有少数瘢痕有疼痛，如深的凹陷性瘢痕累及神经干可产生放射性疼痛。

    伤口愈合过程中及增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者，或多或少的存在瘙痒和疼痛症状。瘙痒、疼痛感觉往往是瘢痕增生的表现，并且症状越重，预示着瘢痕增生越快，临床上通常将其作为瘢痕增生与消退的判断指标之一。

二、外在表现

1、数量、大小不一

    瘢痕的形成主要受致伤因素的影响，因受伤情况不一样，可出现一个或多个数量不等的斑点状，小片状或大片面积等大小不一的瘢痕。

2、形态多样

瘢痕的形态有凹陷性、扁平、增生性（肥厚或隆起）、蝶状、结节状、蹼状、线状、桥状、赘状、圆形、椭圆形、不规则形等多样的表现。

3、质地不均

    瘢痕质地不均，可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬或起水泡等类型，这与瘢痕的类型和形成后的时间长短有关。成熟瘢痕质地可柔软，但弹性仍较正常皮肤差；增生期瘢痕、挛缩性瘢痕与瘢痕疙瘩等质地较硬，且几无弹性。

4、厚度不同

    不同患者，其疤痕厚度差别较大；同一患者，不同部位的疤痕，即使是 同一致伤原因，其厚度也会差别很大，瘢痕厚度可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。

5、色泽异常

    瘢痕色泽改变包括色素脱失、色素沉着及色素脱失和沉着混杂存在。瘢痕色素脱失也称脱色素性瘢痕，表现为疤痕局部血管少，颜色呈白色，表皮薄，不易耐受摩擦和负重，在关节或张力较大的部位易引起破溃，破溃后常形成经久不愈的慢性溃疡，发生于面颈部及四肢者影响尤为明显。色素沉着表现为瘢痕色泽较深。

    瘢痕色素改变呈斑片状，可发生在全身各处，表现为扁平瘢痕、萎缩性瘢痕或增生性瘢痕，严重影响患者容貌。

6、鳞屑、皲裂和溃疡

    鳞屑为瘢痕表面即将脱落或积累增厚的表皮角质层细胞，其大小、厚薄及形态不一。皲裂是皮肤的线条状裂口，深度可达真皮，并伴有疼痛或出血，多发生在掌跖、（趾）指关节部位及口角、肛周等处，常由于皮肤干燥或慢性炎症等引起的皮肤弹性减弱或消失，再加外力牵拉而成，溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性，其形态、大小及深浅可因病因和病情轻重而异。部分瘢痕组织可同时出现皲裂和溃疡。

7、苔藓样变或皮革样变

    苔藓样变亦称苔藓化，表现为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴突起，呈多个多角形的丘疹，群集或融合成片，表面粗糙，似皮革样，边缘清楚，常因经常搔抓或摩擦使表皮角质层及棘层增厚，真皮产生慢性炎症等所致。部分瘢痕组织可出现苔藓样变或皮革样变。

8、萎缩

    萎缩可发生于表皮、真皮或皮下组织，表皮萎缩为局部表皮萎缩，呈半透明羊皮纸样，表面可有细皱纹，正常皮纹多消失。真皮萎缩为真皮结缔组织减少所致，表现为局部皮肤凹陷、变薄，但皮纹正常；皮下组织萎缩主要由皮下脂肪组织减少所致，表现为局部皮纹正常，但凹陷明显。